當(dāng)前,新冠肺炎疫情仍在全球蔓延,我國在傳染病防控方面有哪些經(jīng)驗(yàn)?如何利用科學(xué)技術(shù)推動(dòng)傳染病防控事業(yè)發(fā)展?對(duì)此,經(jīng)濟(jì)日報(bào)記者近日專訪了中國工程院院士、傳染病預(yù)防控制國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任徐建國。
記者:科技創(chuàng)新對(duì)傳染病防治工作有哪些作用?傳染病防治的創(chuàng)新體現(xiàn)在哪些方面?
徐建國:經(jīng)驗(yàn)告訴我們,人類戰(zhàn)勝傳染病的最有力武器就是科學(xué)和技術(shù)。只有依靠科學(xué)技術(shù),才能從根本上找到戰(zhàn)勝疫病的有效途徑和解決方案。2008年,我國啟動(dòng)實(shí)施了傳染病科技重大專項(xiàng),為有效應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病提供了科技支撐,發(fā)現(xiàn)新病原和研發(fā)疫苗的能力顯著提高,特別是在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情中表現(xiàn)突出。
在新冠肺炎疫情面前,所有以前準(zhǔn)備的理論、策略、方法、技術(shù)、產(chǎn)品等都顯得力不從心,使我們更加迫切認(rèn)識(shí)到新理論、新技術(shù)、新方法、新產(chǎn)品的重要性和迫切性。
目前,我國傳染病確診能力仍然較低。除少數(shù)法定傳染病外,絕大多數(shù)傳染病的診斷沒有病原學(xué)證據(jù),容易產(chǎn)生誤診誤治,在農(nóng)村更是如此。實(shí)現(xiàn)傳染病防控的關(guān)口前移,首先要把發(fā)現(xiàn)病原體的能力前移到醫(yī)院、農(nóng)村、海關(guān)、機(jī)場等,并建立強(qiáng)大的病原體識(shí)別網(wǎng)。
記者:我國傳染病防治工作現(xiàn)狀怎樣?
徐建國:我們必須清醒認(rèn)識(shí)到,隨著全球化、規(guī)模化的發(fā)展,交通愈發(fā)便利,人口愈發(fā)密集,氣候愈發(fā)多變,傳染病對(duì)人類的威脅也在進(jìn)一步增加。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,人們的生活條件、衛(wèi)生狀況、食品質(zhì)量不斷改善,為什么傳染病非但沒有像人們預(yù)期的那樣減少,反而越來越多?這是因?yàn)閭魅静〔粌H是生物學(xué)問題,也是社會(huì)學(xué)問題。我們的生產(chǎn)方式、生產(chǎn)規(guī)模、生活方式、環(huán)境和行為等都發(fā)生了巨大改變。傳染病的發(fā)生原因、表現(xiàn)形式、社會(huì)影響等也發(fā)生了根本性改變。換言之,傳染病對(duì)人類的威脅進(jìn)入一個(gè)新的階段,新發(fā)傳染病的發(fā)生和發(fā)展趨勢與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式密切相關(guān)。
因此,經(jīng)濟(jì)社會(huì)飛速發(fā)展,經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式和人的生活方式發(fā)生重大改變的時(shí)候,要更加重視傳染病問題。新冠肺炎疫情告訴我們,傳染病并沒有因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生條件改善而消失。交通便利、交流頻繁等因素,會(huì)使一些傳染病傳播得更快、更廣。
記者:作為傳染病預(yù)防控制國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的科研人員,您對(duì)未來的工作有哪些規(guī)劃和目標(biāo)?如何繼續(xù)做好創(chuàng)新工作?
徐建國:目前看,我們應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病的策略和研究基本上是被動(dòng)的,人們稱傳染病預(yù)防控制是“馬后炮”。其實(shí),我國已經(jīng)具備了在傳染病疫情發(fā)生前開展主動(dòng)研究的能力。為把“馬后炮”變成“先手棋”,我們必須開展“反向病原學(xué)”研究。具體包括:發(fā)現(xiàn)、分離、命名新的微生物;評(píng)估新發(fā)現(xiàn)微生物的潛在致病性或者公共衛(wèi)生意義;提出未來可能引起新發(fā)突發(fā)傳染病疫情的新發(fā)現(xiàn)的微生物目錄;研究檢測、診斷、治療、預(yù)防控制的技術(shù)、方法、措施、策略等;預(yù)防發(fā)生或早期撲滅疫情,為實(shí)現(xiàn)不發(fā)生新冠肺炎疫情這樣的重大新發(fā)突發(fā)傳染病疫情而努力奮斗。開展反向病原學(xué)研究,可變被動(dòng)為主動(dòng),預(yù)防發(fā)生重大新發(fā)傳染病疫情,或把新發(fā)傳染病控制在萌芽狀態(tài)。
一種觀點(diǎn)認(rèn)為,大多數(shù)病原微生物已經(jīng)在19世紀(jì)被發(fā)現(xiàn)了。事實(shí)遠(yuǎn)非如此。絕大多數(shù)細(xì)菌、病毒還沒有被發(fā)現(xiàn)。人類分離和研究的病毒、細(xì)菌等,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足細(xì)菌或病毒種類的1%。對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的微生物,我們很難確定哪種是致病的,哪種是不致病的。
在我國境內(nèi),野生動(dòng)物種類繁多,攜帶著大量的未知病毒、細(xì)菌、寄生蟲等,但我國科學(xué)家卻幾乎沒有針對(duì)野生動(dòng)物開展過比較系統(tǒng)的研究。我們希望開展反向病原學(xué)研究,先從這些野生動(dòng)物入手。在野生動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)新微生物后,先分離、鑒定新的微生物,評(píng)估新發(fā)現(xiàn)微生物的潛在致病性或公共衛(wèi)生意義,提出未來可能引起新發(fā)突發(fā)傳染病疫情的新病原體目錄。隨后,再開展一系列的檢測、診斷、治療、預(yù)防控制的技術(shù)方法研究。
記者:“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出,改革疾病預(yù)防控制體系,強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測、應(yīng)急處置等職能。對(duì)此,您有哪些建議?
徐建國:中央提出,建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院,著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測等實(shí)際問題的人才。培養(yǎng)一支水平高、斗志強(qiáng)、頂?shù)米、上得去,在關(guān)鍵時(shí)候能打硬仗、打勝仗、打大仗的疾病預(yù)防控制國家隊(duì)。為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的工作方式需要改革。疾病預(yù)防控制系統(tǒng)需要有穩(wěn)定的科技經(jīng)費(fèi),保障培養(yǎng)高水平人才,完成傳染病預(yù)防控制所需要的基礎(chǔ)研究。(經(jīng)濟(jì)日報(bào)-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者 常 理)