經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)北京11月30日訊 （記者 楊秀峰）“世衛(wèi)組織調(diào)查顯示，在全世界的死亡病例中，有1/3是由于用藥不當(dāng)致死的。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展，藥品的質(zhì)量在迅速提升，但是對(duì)用藥安全問(wèn)題的關(guān)心遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，亟待借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，提高國(guó)民用藥安全水平�！�11月29日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥劑科主任趙志剛在中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)主辦的全國(guó)安全用藥月的重點(diǎn)項(xiàng)目之一——“企業(yè)家責(zé)任論壇暨中藥飲片質(zhì)量與發(fā)展對(duì)話”活動(dòng)上表示。

　　不正確用藥，導(dǎo)致藥品不是在救人而是在“殺人”！趙志剛表示，這句話絕非危言聳聽(tīng)。

　　“曾經(jīng)有媽媽帶著一歲半的孩子就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生開(kāi)了一種泡騰片，用法上僅僅寫(xiě)了口服，沒(méi)具體說(shuō)怎么口服。于是孩子的媽媽把泡騰片放進(jìn)孩子嘴里后喝了水。由于泡騰片遇水會(huì)產(chǎn)生大量的氣體，氣體和泡騰片的殘?jiān)�誤入孩子的氣管導(dǎo)致孩子窒息死亡；一名4歲的男孩感冒發(fā)燒，醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)，誤將維庫(kù)溴銨（肌松藥）當(dāng)成化痰藥（氨溴索）開(kāi)出，導(dǎo)致輸液后出現(xiàn)異常，最終搶救無(wú)效身亡；還有大家熟知的‘千手觀音’演出團(tuán)隊(duì)， 21個(gè)人中有18個(gè)人因?yàn)楹筇毂凰幬镏旅@……”趙志剛舉例說(shuō)，實(shí)際上這種因用藥安全引發(fā)的事故在國(guó)內(nèi)外都在不斷的發(fā)生。據(jù)美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究所（IOM）報(bào)道，在美國(guó)每年有超過(guò)7000人是由于用藥差錯(cuò)導(dǎo)致死亡。

　　趙志剛說(shuō)，用藥差錯(cuò)出現(xiàn)的原因包括，醫(yī)生對(duì)不合理用藥知識(shí)的傳播與應(yīng)用、患者疾病信息缺乏有效性、未遵循藥物使用規(guī)范與流程、醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失、在開(kāi)具、調(diào)配藥品過(guò)程未能識(shí)別錯(cuò)誤、手寫(xiě)處方的識(shí)別差錯(cuò)、藥學(xué)工作人員工作環(huán)境的不安全與不適當(dāng)?shù)取?/p>

　　“用藥安全事故有70%是可以預(yù)防的，這需要大家共同的努力，需要藥師發(fā)揮作用�！壁w志剛解釋說(shuō)，藥師就是要通過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和技能，幫助患者把好合理用藥，以及用藥安全這道關(guān)的。2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》明確提出，要充分發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用，加快藥師法立法進(jìn)程。

　　“盡管?chē)?guó)家對(duì)用藥安全非常重視，但是藥師一輩子只要做好一件事，保證患者不吃錯(cuò)藥，這個(gè)說(shuō)起來(lái)很容易，做起來(lái)很難，需要正確的知識(shí)，需要正確的改變，需要藥師終身去努力。”趙志剛表示。

　　目前，國(guó)內(nèi)尚無(wú)指導(dǎo)性政策用于用藥安全工作。在國(guó)外有哪些借鑒經(jīng)驗(yàn)?zāi)兀口w志剛說(shuō)，日本提出藥師是第一責(zé)任人；美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會(huì)早在2005年就在此方面出臺(tái)相關(guān)指南進(jìn)行藥物使用安全的指導(dǎo)。

　　“藥師必須從管理藥品質(zhì)量和單純的處方調(diào)劑角色，轉(zhuǎn)向管理患者用藥安全、監(jiān)護(hù)患者用藥過(guò)程的角色。藥師應(yīng)該多接觸患者，了解患者的用藥情況，提供咨詢(xún)服務(wù)并指導(dǎo)用藥，甚至幫助慢病患者進(jìn)行藥物重整以及監(jiān)護(hù)患者的用藥過(guò)程�！壁w志剛強(qiáng)調(diào)。

　　建立安全用藥團(tuán)隊(duì)也是很重要的一個(gè)方面。整個(gè)用藥流程復(fù)雜且易出錯(cuò)，在每一個(gè)步驟都可能出錯(cuò)，因此在給藥的每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)做出相應(yīng)努力。為做到這一點(diǎn)，鼓勵(lì)建立安全用藥團(tuán)隊(duì)是十分有必要的。比如，在日本醫(yī)療專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)里面藥師地位通常是最高的。

　　還要建立一個(gè)用藥安全系統(tǒng)和用藥安全評(píng)估體系，目的是將最好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與循證證據(jù)應(yīng)用于提高用藥安全、設(shè)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部用藥差錯(cuò)自我學(xué)習(xí)及報(bào)告系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全用藥信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、藥品安全信息的收集與采集等。

　　“除了藥師對(duì)每一個(gè)患者負(fù)責(zé)，告知患者哪些藥適合吃？怎么吃？日本人還有一個(gè)習(xí)慣，每個(gè)人都有一個(gè)用藥小本，統(tǒng)計(jì)吃的怎么樣，這說(shuō)明患者的健康意識(shí)也非常重要�！壁w志剛最后表示。