主持人: 觀眾朋友大家好,歡迎收看由中國經濟網和中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院在2019腫瘤防治宣傳周期間聯(lián)合推出的大型訪談節(jié)目《中經名醫(yī)匯-肺癌大講堂》。今天我們非常容幸地邀請到了中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院放療科主任醫(yī)師周宗玫教授,來跟大家講講肺癌的治療,特別是放射治療的話題。周教授您好。 周宗玫: 你好主持人,觀眾朋友們大家好,今天非常高興來到《中經名醫(yī)匯》,跟大家探討一下肺癌放射治療和大家關心的一些問題。 主持人: 周教授我知道您是這方面的專家,目前全世界都在不斷探索肺癌的治療方法,您能不能先給我們介紹一下,目前在世界范圍內,有哪些治療肺癌的方法呢? 周宗玫: 實際上要從治療肺癌的方法來說,我們先把肺癌的分類簡單講一下。肺癌它根據(jù)病理主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌是一種特殊類型的肺癌,惡性程度非常高,主要治療手段是以內科化療為主,因為它對化療敏感,再聯(lián)合放療的一個綜合治療。這一部分病人,能做手術的非常少。小細胞肺癌大概占肺癌的15%到20%,大多數(shù)的肺癌都是非小細胞肺癌,包括鱗癌、腺癌、大細胞肺癌等等,這部分占80%以上。不同的病理類型,肺癌的治療手段和治療效果也是不同的,一般來說,小細胞肺癌我剛才講了,主要是以化療為主,聯(lián)合胸部放療和腦預防治療的一個綜合治療模式;對于非小細胞肺癌,治療手段也是有差異。早期非小細胞肺癌,首選就是手術治療,因為這一部分病人,手術治療可以獲得一個很高的生存率。 主持人: 是通過外科切除? 周宗玫: 對,外科切除,手術是一個肺葉切除的標準術式,和縱隔淋巴結系統(tǒng)清掃,就可以達到一個根治目的。而對于局部晚期的一些病人,放射治療就是一個非常重要的治療手段了。對于有全身轉移的所謂晚期肺癌病人,是以內科化療,或者靶向治療為主的治療。總體來說,在肺癌的治療中,是以手術、放射治療、內科化療,加上現(xiàn)在的靶向治療和免疫治療,一系列的一個治療手段。 主持人: 目前我國肺癌患者整體生存狀況是怎樣的?生存率是什么樣子? 周宗玫: 肺癌患者生存狀況在我國跟歐美國家略有不同,但基本上還是比較相似的,手術和放射治療我們跟他們很接近,總體來說早期病人手術以后,生存率還是比較高,我國I到II期的肺癌病人,手術后五年生存率都可以達到50%到70%,要是IA期的病人可以達到和接近90%的水平。但局部晚期的病人就要差很多,因為有淋巴結轉移,病灶比較大,這一部分病人主要是以放化療為主的非手術治療方法,他們的五年生存率只有20%-30%左右;到了更晚期,病人五年生存率只有5%左右。 主持人: 跟國際的一個平均水平來比,是有差距的嗎? 周宗玫: 現(xiàn)在科學技術,包括學術文獻都是全球共享;旧,最新的藥物、治療設備和手術手段,我們都可以和全球同步開展。但是我國的瘤譜跟國外不太一樣,從肺癌的角度來說,我國晚期肺癌病人相對偏多,因為我們在篩查這方面,可能沒有美國或者歐美國家做得充分。 主持人: 就是說沒有在早期及時的發(fā)現(xiàn)。 周宗玫: 對,所以咱們這個晚期肺癌占的比例較大,導致我國肺癌總體生存率還是要低一些。 主持人: 為什么早期沒有發(fā)現(xiàn)呢?是因為沒有癥狀,能夠讓人們覺察到,還是因為病人沒有及時地去檢查? 周宗玫: 這個早期發(fā)現(xiàn),就是我們今天要講的。很多腫瘤是可以通過癌癥篩查發(fā)現(xiàn)早期病變的,能獲得一個很好的治療效果。希望從國家層面,能夠讓廣大公眾知道腫瘤篩查的重要性,首先就是要科普,另外就是科學防癌,每年要有一個防治腫瘤的這根弦,定期體檢。因為腫瘤發(fā)病主要跟年齡有關系,到了一定歲數(shù),就可能進入高發(fā)期,及時去做一些體檢,可能會發(fā)現(xiàn)這些病人。 主持人: 一般肺癌會在什么年齡比較高發(fā)呢? 周宗玫: 總體來說一般是在50歲以上,真正的高發(fā)是六七十歲偏多,但是現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)一些年輕的病人了。 主持人: 年輕到什么歲數(shù)? 周宗玫: 我們現(xiàn)在一年也能見到幾個二十多歲的。 主持人: 這些年輕患者發(fā)生肺癌的原因是什么呢? 周宗玫: 我們也問了病人的病史,他們也沒有特殊的工作生活史。 主持人: 那是遺傳嗎? 周宗玫: 肺癌是不遺傳的。 主持人: 您剛才也說到了治療肺癌有很多的方法,當中有有一個放療,放療據(jù)我了解它其實對于肺癌還是可以根治的,您能不能跟我們講講這個放療它的一個原理是什么?在治療肺癌的過程當中,它有什么樣的意義呢? 周宗玫: 放射治療的歷史可以追溯到上個個世紀,在1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線以后,幾乎前后形成了放射影像和放射治療這兩個很重要的學科。放射線是通過大型的醫(yī)療器械產生一種高能的射線,或者是通過一些天然的同位素,就像伽馬射線,α射線、β射線主要是這幾種同位素,這些同位素產生射線以后,通過對人體的生物效應,發(fā)現(xiàn)它可以治療疾病,就用到臨床上來了。放射治療到現(xiàn)在發(fā)展大概有120年左右。前100年是一種二維治療,也就叫簡單的一些很粗獷的治療,那個時候大家可能也聽到過,腫瘤治療效果也不是特別好,而且它的副作用也很大。到了近二十年代,放射治療這個學科,是建設在臨床腫瘤學、放射治療學、放射生物學和放射物理學這些基礎之上的,它是隨著計算機技術發(fā)展,然后影像技術發(fā)展,和大型機器設備的創(chuàng)新和發(fā)展起來的,是一個相對非常先進的一個治療腫瘤的主要手段,它是通過X射線對腫瘤細胞直接打擊,也是一個局部治療,最主要的原理就是對腫瘤細胞DNA造成斷裂直至細胞死亡。 主持人: 現(xiàn)在可以做到很精準的去發(fā)現(xiàn),并且去治愈嗎? 周宗玫: 對,剛才講到,雖然放射治療有120年的歷史,但實際上真正發(fā)展起來也就20年左右,近二十年來發(fā)展是突飛猛進的,也是隨著先進技術的發(fā)展而發(fā)展,所以現(xiàn)在能夠做到精準定位和精確放療。在治療腫瘤上,我們放射治療的工作是一個大的團隊工作,科室很大,像我們科就近200人,醫(yī)生就有將近五十名左右,還有技師,定位的技師和治療的技師,還有護士和維修人員以及物理師,一個很大團隊在工作。病人來了以后我們是先進行一個篩查,做一個完善的治療前體檢和一個完善檢查,進行腫瘤分期,然后再根據(jù)他的分期決定一個主要的治療辦法,然后再進行定位,就是進行X射線定位掃描,相當于CT掃描一樣,這是一個特殊的CT掃描裝置,然后把這些掃描圖片上傳以后進行靶區(qū)勾畫。像肺癌,我們要把它原發(fā)的腫瘤畫上,把轉移淋巴結畫上,還有周圍的正常組織等等,然后再醫(yī)生給予一個處方計量,我們的幕后團隊,物理師進行一個治療計劃的設計,這個時間大概5到7個工作日?赡懿∪嗽谶@期間有點著急,說為什么還不治上?但這個時間段是我們醫(yī)生、物理師在不停地交流,因為要把它做到最好,要把射線精準地聚焦到腫瘤,打到這個靶區(qū)內的腫瘤部位上,還要讓周圍的正常組織獲得一個非常少的一個受照范圍,也就是要減少它的毒副作用,減少對正常組織的照射。等到計劃醫(yī)生跟物理師都滿意了,才能夠進行驗證,最后病人才開始治療。 主持人: 那現(xiàn)在這個準確率可以達到多少? 周宗玫: 我們現(xiàn)在已經能做到精準的定位,就是三維定位,甚至現(xiàn)在有包括4D定位,即可以考慮到它的運動范圍的定位。 主持人: 以前是2D,現(xiàn)在是三維、四維的? 周宗玫: 對,放射治療從二維,現(xiàn)在已經到了非常先進的精準治療時代,然后再進行精確地治療計劃的設計,到最后做到精確的治療,現(xiàn)在可以做到非常完美了。 主持人: 哪些肺癌患者,他是適合接受放療的呢? 周宗玫: 現(xiàn)在基本上大概有百分之六七十的病人,是需要做放射治療,在肺癌的發(fā)生發(fā)展的期別上,從一期到四期病人,在不同的時間段都需要做放射治療。 主持人: 現(xiàn)在放療對于早期的肺癌,它的治愈率是多少? 周宗玫: 對于早期的這部分前面講到,我就舉個例子講非小細胞肺癌。因為前面提到非小細胞肺癌的治療主要是以外科手術為主的,但是外科手術,需要病人身體能夠耐受,病變又允許做,這一部分病人才能做手術。但是有三分之一的病人是不能做手術的。這些病人包括哪些?如高齡,或者全身有內科疾病,還有個別病人拒絕手術,這些病人就要選擇放射治療。現(xiàn)在就是放射治療主要是針對這一部分病人,采用先進的技術進行大分割治療,就是所謂的立體定向放療。你們原來也聽說過各種放射刀,就是高能聚焦作用到腫瘤上,給予一個單次很高的治療劑量。分割的次數(shù)少,就可以達到一個像刀一樣的把腫瘤消滅的一個效果,可以得到跟外科手術媲美的結果。對于早期病人剛才講到,外科手術大概是50%到70%的生存率,這一部分病人,現(xiàn)在也能夠用立體定向放射治療,就是大分割的治療,生存率接近60%左右,跟手術接近,而且可以得到接近90%的局部控制率。所以這個是我們現(xiàn)在非常好的一個治療手段,可以使很多病人獲益。 主持人: 那么這個放療和手術、化療,是一個什么樣的關系呢? 周宗玫: 放射治療跟手術和化療,實際上關系是非常密切的。一個病人來了以后,在治療之前,都要考慮治療的流程,應該做什么治療。早期病人做外科手術,這是非小細胞肺癌的主要治療手段。病人在治療的CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移,但是手術后病理結果出來了卻有,一旦出現(xiàn)這種情況,做單一的手術是不能完全根治的,這個時候就需要做術后的內科化療,有淋巴結轉移的,我們需要做術后放療,這就是綜合治療,這是一個內科外科聯(lián)合的一個治療手段。 主持人: 是一個相輔相成的? 周宗玫: 對,還有,比如小細胞肺癌的治療,雖然它對化療敏感,但僅用內科治療,它的局控率并不高,如果加上放射治療,一下子能使它的局部控制率升高。小細胞肺癌現(xiàn)在兩年生存率可以達到50%,五年生存率也接近30%,這比原來高很多,是一個很大的進步。所以現(xiàn)在我們強調,要給病人一個規(guī)范治療,還有多學科的一個綜合治療。 主持人: 那么在通過這些方式治療之后,肺癌還會不會反復呢? 周宗玫: 會。因為它畢竟是惡性腫瘤,既使是早期病人,剛才你也注意到,我沒有講達到百分之百治愈率這個比例,主要原因就是,既使是早期的病人,還有20%左右你發(fā)現(xiàn)不了他有遠地轉移的情況,所以可能治不好,早期肺癌大約有百分之二三十是有轉移的。 主持人: 那就是說在這個過程當中,還是要不斷的進行檢查和排查? 周宗玫: 一般來說所有的病人初次治療以后,我們都會安排他定期復查,這也是治療的一個流程,是隨診的一部分,而且非常重要。通常放射治療后,都是將近每兩個月就要到醫(yī)院進行復查,然后根據(jù)年限不同延長復查時間。 主持人: 放療是不是也跟化療一樣,有一些副作用呢? 周宗玫: 基本上所有的抗腫瘤的治療,多少都會給病人帶來一定的副作用,放射治療也不例外。它主要的毒副作用,首先就是病人接受放射治療,因為放射線的影響,不同的病人會產生一些輕微的全身癥狀,有一部分病人會有乏力,或者食欲不振,輕度的一些血相的減低,但是這些全身癥狀是很少的。放療主要的毒副作用還是局部的反應。比較大的方面,可能大家關心的就是放射性肺炎,這個在治療中是可能發(fā)生的,但現(xiàn)在有癥狀的放射性肺炎,即II級以上的,基本上也就是百分之二十幾,都處在醫(yī)生的掌控之中,治療期間也會讓病人進行預防,給予他一些幫助,讓病人有更好的依從性,他治療以后如何進行恢復,都會給病人說明白。 主持人: 也就是說這些不良反應是可以提前預防,之后也可以恢復的? 周宗玫: 對,大部分是可以的,但是這些治療還可能會發(fā)生一些嚴重的并發(fā)癥的。比如化療,化療本身造成的死亡可能有2%,放射治療可能有3%~5%,就是說這些治療本身會造成病人嚴重的并發(fā)癥,但是這個發(fā)病率極低,在治療過程中會跟病人交代,也會跟家屬溝通,讓病人能夠積極配合和預防,加上醫(yī)生的積極處理,基本上都是沒有問題的。另外一個就是放射性食管炎,因為在我們胸部治療嗎,放射性食管炎是因為那個位置跟他的淋巴結轉移和腫瘤的位置很近,在治療期間可能會有一些吞咽的一些疼痛或者不適,這些經過醫(yī)生的對癥處理,也都是可以耐受的。另外就是皮膚可能會產生一些放射性皮炎,這個對癥處理也是能好的。通常放射性皮炎和食管炎,基本上一個多月不到兩個月,病人都可以完全恢復。 主持人: 所以也希望今天讓更多的患者和普通公眾,來理性的看待這種放療也好,化療也好所帶來的一些不良影響。目前我們這個肺癌放療,在臨床上技術上是完全成熟了,還有沒有一些困難,或者說需要突破的地方? 周宗玫: 目前來說放射治療,從放射物理學的理論來說,基本上已經到了頂峰,從放射治療這個角度,能夠治療全身任何部位、任何大小、任何形狀的腫瘤。雖然它是局部治療,但是設備發(fā)展、技術發(fā)展和創(chuàng)新發(fā)明已經達到了很高的一個程度。但是,實際上在治療過程中,還是會碰到一些困難。比如說在治療中,我們希望放射治療首先是要提高療效,其次是減少復發(fā)和轉移。但是由于周圍器官組織可能會影響到劑量,一些正常組織不能夠耐受的情況下,可能會碰到一些困難。也就是說,雖然技術上都能夠達到,但是從病人的身體方面,還是會受到一定的限制。因此放射治療下一步除了要提高技術以外,還要盡量減少對正常組織的損傷,包括使用藥物或者采用更好的機器設備。因為隨著技術的創(chuàng)新,機器越好,它的精確度和穩(wěn)定性就越好,它對正常組織的損傷也會減少到最低,這都是以后慢慢需要突破的地方。還有就是放射治療需要跟內科化療和靶向治療,或者免疫治療聯(lián)合,有可能進一步提高療效。 主持人: 包括醫(yī)護人員的培訓等等,也需要努力去駕馭這些新的技術和設備。 周宗玫: 中國相對歐美國家來說,醫(yī)生的水平還不是太平衡,包括醫(yī)療的技術,可以理解為咱們是發(fā)展中國家。我們科室現(xiàn)在每年要招收50名全國各地的進修醫(yī)生,他們到我們科培訓一年,就在頭胸腹三個組進行一個完整的,每組四個月的一個培訓。通過一年的正規(guī)學習,基本上就可以獲得一個很大的收獲。我們也經常出去跟他們進行交流,或者辦班,我們有靶區(qū)學習班,還有一些放射物理方面的培訓班,來提高全國各個地區(qū)的水平,盡量達到一個平衡醫(yī)療的目的。 主持人: 我也有看到您講課的視頻。周教授,您怎么來看待未來放療,在肺癌治療的作用呢?隨著技術的不斷發(fā)展,您認為放療它所占的比重會比手術和化療更多嗎? 周宗玫: 未來我們還是很有信心的,因為手術畢竟就是治療早期的病人,放射治療整個能占百分之六七十。放射治療,隨著機器設備的發(fā)展,原來不能治的腫瘤現(xiàn)在可以治療了,擴大了很多腫瘤治療的適應癥,而且還有一些新技術,比如質子治療、重離子治療;還有更新的一些治療,把原來不敏感的腫瘤,現(xiàn)在有質子治療,還有其他的一些手段聯(lián)合治療,它可以治療這一部分病人。而且它有自己的生物學的一些特性,或者一些物理特性,能使一些正常組織的損傷更小,這些可能都是以后的方向。 主持人: 包括你剛才說到轉移這方面,我聽過您講課的時候,您還有提到了腦轉移這方面,能不能給我們介紹一下? 周宗玫: 腦轉移是這樣,肺癌的腦轉移是全身所有腫瘤中最高的,也是我們非常重視的一部分,特別是小細胞肺癌,小細胞肺癌腦轉移它在初次診斷中腦轉移發(fā)生率達10%,在診療過程中大概有50%多。如果這些病人生存了兩年以上,就有60%到80%的概率,所以小細胞是很可怕的,大腦是非常主要的一個轉移器官,而且是致命性的。對于這一種病人,我們的治療手段一般來說除了化療和胸部放療以后,要做一些局部預防手段治療,對達到臨床緩解的病人,做一個腦預防照射,可以減少腦轉移的發(fā)生率,進而提高整體生存。如果一旦發(fā)生了腦轉移,還有不同的治療手段。早期二維治療時代,我們真的是沒有特別的好辦法,只能全腦照射。大家都知道腦袋是非常重要的器官,全身最重要的中樞,進行全腦照射是敵我不分的,好的組織和腫瘤都照進去。盡管總的劑量給不高,但正常組織還是會受到很大的損傷。近幾年,隨著技術的提高,放療從二維時代到現(xiàn)在的三維精確治療,能夠精確到有幾十個腦轉移瘤,都可以一個一個地治療。要是個數(shù)比較少的,可以進行所謂的立體定向放療,現(xiàn)在叫伽馬刀、射波刀,什么X刀等可以治療,另外也可以采用先是刀的治療,完了以后部分病人需要做一個全腦鞏固治療,但全腦治療的劑量就會得到控制,副作用就很低。還有一部分就是做局部加量治療,可以在同一個靶區(qū)里頭給予不同的劑量分割和劑量分布,這樣就可以給予腫瘤很高的劑量,再給一個腦部的預防治療,F(xiàn)在有一個TOMO治療,就叫螺旋斷層加速器放療。 主持人: 這是一種什么原理? 周宗玫: 它就是更加先進的大型儀器,通過加速器產生的X射線,加上影像診斷的螺旋斷層的技術,可以治療更多更廣泛的腫瘤,而且對復雜形狀的腫瘤也可以治療。這些技術的發(fā)展就像讓放射治療長了翅膀一樣,提供了一個很強的動力,增加了治療的選擇和手段。 主持人: 那也就是說目前其實全世界最先進的技術,我們也都是掌握的? 周宗玫: 對,我國放射治療技術幾乎是跟國際完全接軌,這也跟國家現(xiàn)在的財力很好有關,加上醫(yī)護人員的努力,我們物理師能夠跟上這個時代的發(fā)展,都是能夠趕上的。 主持人: 可以說在您這么多年的行醫(yī)生涯當中,什么樣的患者都見過,從醫(yī)生的角度來說,您怎么看待現(xiàn)在的醫(yī)患關系呢? 周宗玫: 實際上我倒是沒有碰到很尖銳的醫(yī)患關系的情況,但是這種現(xiàn)象也是可能存在的。隨著大家生活水平的提高,對自身的就醫(yī)或者是醫(yī)療的需求可能也很高。這和不同的地區(qū)就診情況也有一定的差異。我們醫(yī)院外地病人基本上占80%左右,北京的病人只有20%多,從我這么多年的情況來看,幾乎沒有碰到極端的病人。我想作為一個醫(yī)生,首先要從病人和醫(yī)生的這個角度上,我認為還是要真心相對,就是病人來看病,醫(yī)患之間要互相信任。作為醫(yī)生的角度應該全身心的投入,就是全力的給病人幫忙,這樣可能就會減少不必要的一些摩擦和一些情況。還有治療前良好的溝通,包括跟家屬也很重要。在美國,我們跟他們的醫(yī)生交流,發(fā)現(xiàn)治療前跟病人的溝通非常重要,同時醫(yī)生本身你要提高自己的醫(yī)術,盡量進行一個規(guī)范的治療,盡量用最先進的技術來給病人一個最好的治療手段。你盡力了,病人也應該會滿意的。 主持人: 其實很多醫(yī)生也有得癌癥的,而且您的同事好像在做一些體檢的時候,也會檢查出來一些癌癥。那么作為醫(yī)生,我們是怎么看待癌癥的呢? 周宗玫: 今天這個主題我也要給大家講講。腫瘤本身并不可怕,國人還是談癌色變,主要是因為大家發(fā)現(xiàn)的時候可能病期都比較晚,我們需要在全民角度,有一個防癌普查,或者是科普宣傳的一個環(huán)節(jié)。今年兩會上,這個重大的慢性疾病防治已經提升到國家層面,要進行防控和宣傳,我們腫瘤醫(yī)務工作者,因為本身是專業(yè)的,所以大概都知道哪些病可以提前做一些預防,或者做一些提前普查。我們醫(yī)院每年要做體檢,都會發(fā)現(xiàn)一些腫瘤病人。我們是專科醫(yī)院,36歲以上的本院職工,每年都會去做體檢,會發(fā)現(xiàn)一些病人,但是幾乎都是早期患者,這些病人能獲得了很好的治愈條件,F(xiàn)在在一起工作的同事,有相當一部分病人也是腫瘤病人,但是大家都生活工作的很好,沒有耽誤任何事情。特別像乳腺癌一些中年女性也是比較多見的,我們的一些護士還有醫(yī)生都有,治完了以后跟好人一樣,沒有差別的工作。我也在這里提醒大家,腫瘤本身是可控可防的。 主持人: 今年全國腫瘤防治宣傳周的主題是“科學抗癌,預防先行”您怎么理解這個主題?您認為普通公眾該怎么去做呢? 周宗玫: 科學抗癌這個提法是很重要的,首先就是讓大家不要去輕信外面的一些傳聞,我們專業(yè)的工作者還是希望大家要有一個科學的防癌意識,從國家層面還是媒體,盡量的做到大力宣傳,這個很重要。因為有了大力宣傳以后,很可能公眾的意識信任度和接受度就會有一個很大的提高,我們就可以進行大范圍的防癌篩查,早診早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣就可以使大多數(shù)的患者,能夠獲得早期治療,從而獲得一個更好的治療結果。 主持人: 非常感謝周教授。對于目前已經得了癌癥的患者,您有什么建議呢? 周宗玫: 得了癌癥實際上也不用太可怕,應該及時找專業(yè)醫(yī)生進行一個規(guī)范化的合理治療,治療后定期復查。要相信現(xiàn)在的醫(yī)療技術,還有科學技術都是在發(fā)展著。原來治不好的,有一些我們認為四期,生存是很低的,現(xiàn)在沒有那么差了。從上世紀七十年代之前到2010年,所有腫瘤治愈率的比例,外科占20%,放射治療占了18%,內科只占了5%左右,所以內科醫(yī)生就覺得確實是化療效果不好,現(xiàn)在有了靶向治療,和其他一些新的治療手段,免疫治療等,在臨床也可以看到很多四期病人,都獲得了很好的生存。現(xiàn)在要讓這些病人要有信心,也要像健康人一樣的生活。實際上病人的心態(tài)也很重要。得了癌癥本身可能他會有一些憂慮,或者是心情不太爽,在治療過程中,希望他多跟醫(yī)生交流,有什么問題希望他在復查,或者是平時的這個情況,跟專業(yè)人員要經常溝通,然后堅持做到定期復查,這樣就使早期病人有可能治愈。既使是不可治愈的病人,我們也希望他延長生命,提高他的生活質量。 主持人: 其實保持一個好的心態(tài)和心情也是比較重要的。 周宗玫: 對。 主持人: 今天非常感謝周教授跟我們分享了這么多,關于肺癌的防治問題,更多消息請大家持續(xù)關注中國經濟網。 |